Mẫu 21-KNĐ

 

ĐẢNG BỘ..............................                             ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
.................................................                                                        
.............................................            ..............., ngày.......tháng.......năm............
     Số.............. - PCN/
           
 
PHIẾU CHỨNG NHẬN
Lý lịch của người xin vào Đảng
 
 
                         Kính gửi:.....................................................................
 
 
     Sau khi nhận được yêu cầu của các đồng chí, chúng tôi đã thẩm tra và thống nhất chứng nhận lý lịch của............................................ như sau:
     ............................................................................................................................
     ...................................................................................................................
     ...................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     ............................................................................................................................
     Để các đồng chí nghiên cứu xem xét, kết nạp ..................................................
     vào Đảng.
 
 
                                                                                                              T/M
                                                           (Ghi rõ chức vụ, ký tên, đóng dấu cấp uỷ)