Cách sử dụng ceftriaxone hợp lý !
- Thứ ba - 21/07/2015 09:13
- In ra
- Đóng cửa sổ này
Ceftriaxone là kháng sinh thuộc nhóm β-lactam - nhóm kháng sinh có hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc thời gian. Đây có thể là lý do mà trong thực hành lâm sàng, thuốc này thường được kê đơn theo thói quen là dùng nhiều lần trong ngày (ví dụ như 1g x 2 hoặc 3 lần, 2g x 2 lần).
TUY NHIÊN ĐÂY KHÔNG PHẢI LÀ CÁCH DÙNG HỢP LÝ !
Ceftriaxone là một kháng sinh "ngoại lệ" trong nhóm β-lactam, bởi những đặc tính khác biệt:
- Thời gian bán thải dài (6-9 giờ) trong khi các β-lactam khác chỉ 1-2 giờ.
- Tỷ lệ liên kết protein cao và bão hòa khi nồng đồ thuốc tăng cao (tỷ lệ liên kết protetin là 93-96% ở nồng độ < 70 mcg/ml; 84-87% ở nồng độ 300 mcg/ml và dưới 58% ở nồng độ 600 mcg/ml). Điều này có nghĩa là khi nồng độ thuốc trong máu cao, % thuốc ở dạng tự do sẽ nhiều hơn. Truyền tĩnh mạch liên tục hoặc truyền tĩnh mạch kéo dài dẫn tới nồng độ thuốc giảm, thuốc sẽ gắn với protein nhiều hơn, tức là thuốc ở dạng tự do giảm.
TÓM LẠI:
- Với nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm, không phải ở mức độ nặng: MỨC LIỀU 1 GAM DÙNG 1 LẦN TRONG 24 GIỜ là đủ.
- Những trường hợp nhiễm khuẩn ở mức độ nặng hơn: LIỀU 2 GAM MỘT LẦN TRONG 24 GIỜ, truyền tĩnh mạch trong 30 phút.
- Viêm màng não mủ: liều 2 gam mỗi 12 giờ. Truyền tĩnh mạch trong 30 phút.
TUY NHIÊN ĐÂY KHÔNG PHẢI LÀ CÁCH DÙNG HỢP LÝ !
Ceftriaxone là một kháng sinh "ngoại lệ" trong nhóm β-lactam, bởi những đặc tính khác biệt:
- Thời gian bán thải dài (6-9 giờ) trong khi các β-lactam khác chỉ 1-2 giờ.
- Tỷ lệ liên kết protein cao và bão hòa khi nồng đồ thuốc tăng cao (tỷ lệ liên kết protetin là 93-96% ở nồng độ < 70 mcg/ml; 84-87% ở nồng độ 300 mcg/ml và dưới 58% ở nồng độ 600 mcg/ml). Điều này có nghĩa là khi nồng độ thuốc trong máu cao, % thuốc ở dạng tự do sẽ nhiều hơn. Truyền tĩnh mạch liên tục hoặc truyền tĩnh mạch kéo dài dẫn tới nồng độ thuốc giảm, thuốc sẽ gắn với protein nhiều hơn, tức là thuốc ở dạng tự do giảm.
TÓM LẠI:
- Với nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm, không phải ở mức độ nặng: MỨC LIỀU 1 GAM DÙNG 1 LẦN TRONG 24 GIỜ là đủ.
- Những trường hợp nhiễm khuẩn ở mức độ nặng hơn: LIỀU 2 GAM MỘT LẦN TRONG 24 GIỜ, truyền tĩnh mạch trong 30 phút.
- Viêm màng não mủ: liều 2 gam mỗi 12 giờ. Truyền tĩnh mạch trong 30 phút.